坏男孩圣经04丨如何在床上坚持更长时间（23分钟以上）——完全控制射精

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早泄的类型

早泄是指您或您的伴侣在射精前射精。然而，早泄 (PE) 有两种不同的类型：原发性早泄和继发性早泄。

原发性早泄

原发性早泄，通常被称为终身早泄，被定义为在插入阴道之前或插入后约一分钟内总是或几乎总是发生射精，并且在所有或几乎所有的阴道插入过程中无法停止射精[ 3 ]。

继发性早泄

继发性早泄或后天性早泄是指男性在一生中的某个阶段出现早泄问题，而此前的射精经历是正常的 [ 4 ]。研究表明，患有继发性早泄的男性通常年龄较大，更容易出现勃起功能障碍，通常有心血管风险因素，并且通常比患有原发性早泄的男性持续时间更长 [ 5 ]。

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早泄的原因

早泄的确切病因尚未确定 [ 6 ]。然而，有许多不同的因素可能导致早泄。了解早泄的根本原因很重要，这样才能确定最有效的解决方案，让射精更持久。

表现焦虑

很多导致早泄的因素都是心理因素，而表现焦虑就是可能导致早泄的心理因素之一。过分关注性表现不佳会使问题恶化，导致性功能下降。表现焦虑往往与早泄存在相互关系。表现焦虑会导致早泄问题，而早泄只会增加表现焦虑 [ 7 ]。这会导致一个恶性循环，最终可能导致您对早泄如何影响您与伴侣的亲密关系和性关系感到沮丧 [ 8 ]。

相关： 如何彻底摆脱性焦虑

文化问题

一些文化和信仰体系在儿童时期就形成了扭曲的性观念。性经验（包括手淫和性交）可能被描绘成可耻的、不恰当的或不应该享受的事情。这些在童年时期形成的问题可能导致性功能障碍，包括早泄 [ 4 ]。

压力和焦虑

压力和焦虑都可能导致早泄。研究表明，焦虑与早泄，尤其是后天性早泄之间存在关联 [ 9 ]。对于经历过极度压力的男性来说，性功能障碍（包括早泄）是一个常见问题。例如，患有创伤后应激障碍的退伍军人经常会出现性功能障碍。

根据美国退伍军人事务部发布的研究，“PTSD 会损害多个领域的性功能：欲望、唤醒、性高潮、活动和满足感……最常见的问题是勃起功能障碍、早泄和整体性冷淡 [ 10 ]”。一项小型研究发现，超过 80% 患有 PTSD 的退伍军人患有性功能障碍 [ 11 ]。另一份病例报告专门研究了自发射精作为 PTSD 的症状之一，一名患者在 PTSD 症状加重时出现了这一问题[ 12 ]。

沮丧

研究还发现抑郁症与早泄之间存在关联，据估计，美国约有 18% 的男性患有抑郁症 [ 13 ]。一项对多项观察性研究的回顾表明，抑郁症与早泄之间存在显著关联，预防和治疗抑郁症可能会显著降低患早泄的风险 [ 14 ]。如果你正在与抑郁症作斗争，并且想要坚持更长时间，那么有效治疗抑郁症可能会改善早泄问题，因此，如果你认为自己可能正在与抑郁症作斗争，请务必咨询你的医生。

身体形象问题

尽管人们通常认为身体形象问题是女性的问题，但电影业和色情业也为男性创造了身体形象问题。除了觉得自己必须既苗条又肌肉发达之外，男性还经常要处理有关生殖器尺寸和功能的问题。虽然这些身体形象问题一直是男性历史上担心的问题，但色情业现在已经创造了这样一种形象：一个男人拥有 9 英寸长的阴茎，可以进行 30 分钟的性活动，并且射精量惊人。

此外…

接触色情材料（其中男性色情演员往往拥有特别大的阴茎）与男性通常高估平均阴茎尺寸有关 [ 15 ]。不幸的是，这些身体形象问题往往会导致早泄和其他类型的性功能障碍。

健康问题

在许多情况下，健康问题可能是 PE 的根本原因，如果你想要坚持更长时间，就需要解决这些健康问题。可能导致早泄的一些健康问题包括：

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退– 甲状腺激素水平异常的男性经常会出现性功能障碍，例如早泄。早泄等射精障碍的患病率高，且可逆性快，表明甲状腺激素水平和射精生理学有直接关系。男性是否患有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，其早泄症状有很大不同，研究表明，50% 的甲状腺功能亢进男性会出现早泄，而只有 7.1% 的甲状腺功能减退男性会出现早泄 [ 16 ]。

慢性前列腺炎——由于前列腺与射精有关，前列腺的慢性炎症（称为前列腺炎）可导致早泄问题 [ 17 ]。

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激素水平失衡——患有 PE 的男性体内睾酮水平较低，催乳素水平较高，因此人们认为，在某些情况下，激素水平失衡可能是导致 PE 的原因 [ 18 ]。虽然针对患有 PE 的男性体内睾酮水平的研究很少，但人们认为睾酮水平低与 PE 之间可能存在相关性 [ 19 ]。

糖尿病——与非糖尿病男性相比，糖尿病男性的早泄发生率要高得多，糖尿病男性报告的 PE 发病率更高，并且勃起功能障碍的严重程度也更高 [ 20 ]。

根据犹他大学的研究，其他可能导致射精障碍的疾病和问题包括[ 21 ]：

脊柱裂

前列腺手术

脊髓损伤

根治性盆腔手术

勃起功能障碍

勃起功能障碍和早泄之间往往存在联系 [ 22 ]。如果勃起功能障碍让你对勃起和保持足够硬的勃起进行性交感到焦虑，它可能会导致你在勃起消失之前形成一种急于射精的模式，无论是有意识的还是无意识的 [ 6 ]。

关系问题

关系或“人际关系问题”是已知会导致男性早泄的心理因素之一 [ 23 ]。在某些情况下，对关系的焦虑或对伴侣的愤怒可能会导致性功能下降和早泄等问题 [ 7 ]。其他研究发现，一些男性觉得自己的性经验与伴侣更丰富的性经验之间存在差异，这会产生不安全感和焦虑感，从而导致早泄 [ 24 ]。

终身事业

终生或原发性早泄通常是由男性青年时期的条件反射引起的。一些男性可能在年轻时训练自己快速射精，因为他们在手淫时会感到匆忙 [ 25 ]。其他男性在早期的性经历中也曾感到匆忙和紧张，例如在车里做爱或试图避免被父母发现时做爱，男性可能无意识地学会了将性与不适和速度联系起来，导致终生早泄 [ 7 ]。

阴茎过敏

“最近的研究表明，早泄男性的阴茎敏感度会增高”[ 26 ]。一项研究还显示，终生患有早泄的男性往往阴茎敏感度过高，导致插入阴道后无法持续很长时间[ 27 ]。然而，在这项研究中，患有早泄的男性不仅龟头外周敏感度过高，阴茎体也存在敏感度过高的情况。

早泄的解决方案：让性爱更持久的秘诀

如果您患有早泄，有一些解决方案可以帮助您延长性生活时间。您不必永远忍受这个问题。有许多不同的解决方案可供选择。适合您的解决方案在很大程度上取决于您早泄的具体原因。在许多情况下，这些解决方案的组合将提供最佳效果。与您的医生讨论这个问题可以帮助您确定哪种解决方案可以帮助您与伴侣实现更令人满意的性生活。

建议1：与伴侣沟通

如果您患有早泄，最好的办法之一就是与您的伴侣沟通。开诚布公的沟通可以减少你们双方的焦虑，从而在卧室中获得更令人满意的体验。一些研究发现，即使男性的伴侣对性交感到满意，早泄也会阻碍男性在关系中获得完全的亲密感 [ 28 ]。

您的谈话可以很简单，比如解释您更喜欢某个特定的姿势（查看我们的 100 多种性爱姿势列表），因为这样您可以持续更长时间。

你认为的大事对你的伴侣来说可能不是什么问题。她可能对你们的性生活非常满意，但如果你不与伴侣沟通，最终这会成为你自己脑海中无法克服的问题。这不仅会使问题变得更糟，而且最终会破坏你们的关系。

因为谈论性很困难，所以我们编写了性沟通指南。

提示#2 – 戴避孕套

许多男性报告称，性交时戴避孕套会导致阴茎敏感度下降。然而，对于担心早泄的男性来说，阴茎敏感度下降实际上可能是戴避孕套的好处 [ 29 ]。如果敏感度增加对你来说是一个问题，并导致早泄，那么戴避孕套可能会帮助你延长性活动时间。然而，同时使用两个避孕套可能会导致两个避孕套都脱落，从而释放精子 [ 30 ]。

不知道如何使用避孕套？查看这篇文章，了解分步说明。

提示#3——制药解决方案

每日使用 SSRI 治疗– 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，如氟西汀、帕罗西汀和舍曲林，通常被用作 PE 的标外治疗 [ 31 ]。可以每日使用 SSRI 治疗，通常需要大约 4 周才能看到最大效果 [ 32 ]。一些男性报告了不良反应，如疲劳、出汗和轻度恶心，但这些症状通常会在几周后消失 [ 33 ]。

由于潜在的不良副作用，我们不建议服用 SSRI。

按需使用 SSRI 治疗– 按需使用 SSRI 治疗也是一种药物选择，在这种情况下，药物在性交前 4-6 小时服用。然而，它不如每日使用 SSRI 治疗有效 [ 33 ]。

再次强调，由于潜在的不良副作用，我们不建议服用 SSRI。

三环类抗抑郁药——三环类抗抑郁药（特别是氯米帕明）的临床试验表明，它可有效治疗早泄 [ 34 ]。然而，头晕、疲劳、口干和嗜睡等副作用常常迫使男性停止这种药物治疗 [ 35 ]。

西地那非（伟哥） ——西地那非（更常见的品牌名称是伟哥）通常用于治疗勃起功能障碍（了解如何勃起），但研究发现，它对某些男性的早泄有效，尤其是那些同时患有早泄和勃起功能障碍的男性 [ 35 ]。一项小型研究发现，在满足感和延迟时间方面，西地那非比氯米帕明、帕罗西汀、舍曲林和暂停挤压技术效果更好 [ 36 ]。这回答了“伟哥能让你持续更长时间吗？”这个问题。

曲马多——曲马多也已被研究作为一种非说明书允许的 PE 治疗药物，一些研究表明，按需或每日不同剂量的曲马多疗法可有效治疗 PE [ 37 ]。荟萃分析显示，与每日和按需服用的帕罗西汀、局部麻醉剂、行为管理和安慰剂相比，曲马多是一种更有效的选择 [ 38 ]。然而，虽然曲马多可能是一种有效的 PE 治疗方法，但应该注意，根据一份病例报告，曲马多有成瘾风险，并且不应与 SSRI 联合使用 [ 39 ]。

提示#4 – 麻醉霜

治疗早泄最简单的方法之一是使用局部麻醉药膏，暂时降低阴茎头的敏感度并延迟射精 [ 26 ]。这种方法易于使用、有效，可在性交前快速使用，实现自发性交。虽然这通常是一种标签外治疗选择，但有大量证据支持使用按需局部麻醉剂（如丙胺卡因和利多卡因）作为喷雾剂、凝胶或乳膏治疗早泄 [ 31 ]。系统评价和荟萃分析显示，使用局部麻醉剂治疗早泄具有中等效果，患者耐受性良好 [ 40 ]。

虽然使用利多卡因等麻醉剂没有发现严重的副作用，但如果不戴避孕套，局部麻醉剂可能会转移到阴道壁，导致阴道麻木 [ 31 ]。由此产生的阴道麻木可能会使女性难以或无法达到性高潮。

建议#5——手淫

根据康奈尔健康中心的研究，自慰技巧可以帮助你控制早泄，延长持续时间[ 41 ]。有四个不同的步骤可以帮助男性学会延迟性高潮:

步骤 1 – 不使用润滑剂自慰– 开始时不使用润滑剂自慰，当你感觉快要射精时，停止。等到感觉减弱后再恢复。重复几次。最后，让自己在专注于感觉的同时射精。每周这样做几次。

步骤 2 – 改变手淫时的刺激类型或数量– 开始改变手淫时使用的刺激类型或数量，而不是停止。当你快要射精时，改变刺激类型。保持高兴奋度，但要注重控制。每周重复此循环几次。

步骤 3 – 在自慰时添加润滑剂– 开始添加润滑剂（了解如何选择润滑剂），这将增强快感。重复前两个步骤并添加润滑剂以获得更多信心。

步骤 4 – 进展到与伴侣性交– 使用您在前面步骤中已经形成的相同原则，注意让您知道您即将射精的感觉。等待感觉减弱或改变刺激。这可能意味着切换到较慢的推力或摇动而不是用力。慢慢恢复并重复此过程，然后才允许自己射精。

上述方法可以自然地帮助您在床上坚持更长时间。

对于一些男性来说，性交前自慰也可能会让性生活更持久。

技巧#6 – 边缘处理（“停止和开始”方法和“挤压”方法）

两种最古老的早泄治疗方法包括“停止和开始”法和“挤压”法 [ 42 ]。这两种方法都有点像现代性技巧，即所谓的边缘性交，即让自己达到高潮的边缘，然后在高潮前后退并停止。“停止和开始”法包括对男性进行性刺激，直到他接近射精，停止刺激，然后在 30 秒后重新开始。可以重复此操作，直到您准备好射精。

“挤压”方法非常相似，涉及性刺激，直到您即将射精。此时，您或您的伴侣轻轻挤压阴茎头部与阴茎杆接触处的末端几秒钟，性刺激停止。然后恢复性刺激。可以重复此操作，直到您准备好达到高潮。

边缘性交不仅可以帮助你维持更长时间，而且有些人发现它能带来更强烈的高潮。

阅读更多： 什么是边缘+为什么你今晚应该使用它

建议#7——心理治疗和/或咨询

心理治疗和咨询结合了心理动力学、认知和行为方法，为早泄提供解决方案，这种治疗的主要原则包括学会控制射精，以及管理和解决早泄对你、你的伴侣以及你们夫妻关系产生的滚雪球效应。在许多情况下，这些滚雪球效应可能包括自尊心降低、表现焦虑、伴侣的敌意、回避性活动以及你们关系质量下降 [ 23 ]。

不幸的是，关于心理治疗和咨询对治疗早泄的有效性的证据不一致且薄弱。一些关于早泄心理治疗的随机对照研究报告称，男性的持久力有所提高，尽管这些研究规模较小 [ 43 ]。虽然这些研究规模较小且证据不一致，但心理治疗仍然值得追求，尤其是与其他治疗方法相结合时。

秘诀 8 – 骨盆底锻炼（又称凯格尔运动）

如果您的目标是延长射精时间，那么通过盆底锻炼来增强盆底肌肉力量也是治疗早泄的另一种潜在方法。一项试验针对 40 名终生患有早泄的男性，让他们接受为期 12 周的盆底肌肉康复计划。结果非常令人鼓舞，82.5% 的患者对射精反射的控制能力得到了增强 [ 44 ]。根据这些结果，这种疗法现在被提议作为治疗早泄的一种新选择。

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另一项试验对 78 名早泄患者进行了治疗，包括：了解他们的盆底肌肉，学习如何在性高潮前收缩盆底肌肉，并提供盆底康复，包括电刺激、生物反馈和盆腔锻炼。该疗法确实需要 2-6 个月才能完成，并且需要患者做出一定的承诺，但在这项研究中，大约一半的患者在接受治疗后痊愈[ 45 ]。

建议9——呼吸练习和瑜伽

有少量证据表明，呼吸练习和瑜伽等自然疗法可能有助于治疗早泄。在一项小型试点研究中，在练习瑜伽仅仅 21 天后，一小部分患者对射精的控制有所改善 [ 46 ]。另一项对比试验比较了瑜伽与氟西汀治疗早泄的效果，试验中的所有患者在练习瑜伽后都看到早泄得到显著改善，表明瑜伽是一种可行、有效、安全的非药物治疗早泄的方法 [ 47 ]。

其他研究表明，伸展疗法结合呼吸练习可以提高男性的性满足感，并且有推测认为它通过提高自尊心和减少心理困扰来实现这一点[ 48 ]。

呼吸练习是密宗性爱的常见部分。了解更多。

建议#10——激素疗法

一些数据似乎表明睾酮水平可以在射精反射的控制中发挥作用，这意味着让医生测试你的睾酮水平可能是值得的[ 49 ]。虽然还需要对激素疗法作为 PE 解决方案进行更多的研究，但如果你的睾酮水平确实较低，请考虑与你的医生讨论激素疗法是否适合你。

建议#11 – 割礼

尽管包皮环切术似乎是一种彻底的治疗方法，但它可能是治疗早泄的一种可行方法。包皮环切术会使阴茎失去敏感度，但不完整的包皮环切术会留下包皮残留物，这实际上可能会导致早泄。一些男性可能会发现，去除初次包皮环切时留下的包皮残留物可能会增加射精时间并提高男性的性满意度 [ 50 ]。然而，包皮环切术从未被用作治疗早泄的首选方法。

包皮环切术降低敏感度通常不被认为是好事。在进行手术之前，请阅读这篇关于包皮环切术和未包皮环切术阴茎的文章。

治疗早泄的其他新方法

除了这些治疗早泄的方法外，人们还在研究新的潜在治疗方法，以帮助男性延长性生活时间。目前正在研究的一些治疗早泄的新方法包括：

肉毒杆菌注射治疗早泄 [ 51

]

运动作为体育锻炼的干预措施 [ 52

]

经皮胫后神经刺激（TPTNS——一种控制尿失禁的治疗方法）用于控制PE [ 53

]

警告：“神奇”药丸和草药可能并不安全

虽然有许多行之有效的解决方案可以帮助你找到延长性生活的方法，但也有许多“补救措施”你应该避免。例如，你只需上网或看电视，就会看到可以改善性生活的“神奇”药丸的广告。由于许多男性希望延长性生活，他们会选择非处方药等快速解决方案，因为他们不想与伴侣或医生谈论这个问题。

不幸的是，这些非处方男性增强药和草药有几个很大的缺点。首先，它们不受 FDA 监管，因此很难知道它们确切的药理成分以及它们是否具有潜在的副作用。由于你不知道这些药丸和草药的确切剂量和成分，很难知道哪些选择是真正安全的。药物相互作用或副作用的风险很高，可能会对你的健康产生负面影响 [ 54 ]。

不要让问题在你的头脑中变得更大

值得注意的是，许多男性认为自己患有早泄，而他们的平均潜伏期（插入和射精之间的时间）是正常的。色情媒体和流行文化常常让男性对正常情况产生错误的认识。平均而言，大多数男性的潜伏期约为五分钟。这常常让男性以为自己患有早泄，并想知道如何才能不射得那么快，而实际上他们处于正常范围内 [ 55 ]。

男人也不会随着时间的推移而改变。许多男人想让自己的阴茎变大（了解如何），即使他们的伴侣已经完全满意。

另外，偶尔来一次快速性爱也很有趣。什么是快速性爱？

你可能会把这个问题想得更严重，你对自己控制射精的认知也会变成一个大问题。这可能会令人失望，但通常不会让女人失望。

相关： 如何让女孩兴奋以及如何让女孩兴奋

如果你一直认为自己无法控制射精，你可能会在脑海中不断积累这种想法，直到形成一个恶性循环，干扰你的性满足感 [ 56 ]。再次强调，与伴侣讨论这个问题是个好主意。与伴侣交谈后，你可能会发现问题只是出在你的脑海中，而你的伴侣可能会对你们共同的性经历感到非常满意。

如果你总是想坚持更长时间，你可能会让你的伴侣感到不舒服。或者很明显你没有专注于快感，因为你太专注于抑制自己的高潮，所以你们都不太满意……但这并不是因为你在床上坚持了多久。

此外，不要仅仅将性爱视为插入过程中所花费的时间。性爱包括前后活动——通常人们认为是前戏（提示在这里）。但如果你能通过口交或手淫或使用性玩具在插入之前让你的伴侣达到高潮，你就会感到压力小得多。

了解如何舔阴。您可能还会发现这些用手指抚摸女人的技巧很有帮助。

获取更多关于如何取悦女人的建议。

最后，你可能会问，如何在性爱中坚持更长时间才能让她达到高潮。但大多数女性需要阴蒂刺激才能达到高潮。请遵循这些技巧，让女性达到高潮。

资源

GQ采访了一位性治疗师，他指出性爱不仅仅是插入，所以你不应该只关注如何让性爱更持久。

据《时尚先生》报道，平均性爱时长可能比你想象的要短。

国际性医学学会解答了“性生活应该持续多长时间？” 这个问题。

Lovehoney 对 3,000 名成年人进行了关于性爱时间长度的调查，您可以阅读结果。

关于射精控制的常见问题

常见问题#1 – 如果我偶尔早泄，这有问题吗？

如果早泄只是偶尔发生，通常无需担心。如果早泄是一个严重的问题，你需要满足几个条件，包括 [ 6 ]：

您在性交时无法一直或几乎一直延迟射精

射精总是或几乎总是在阴道插入后一分钟内或更快发生

你感到苦恼或沮丧，甚至可能开始逃避性生活

常见问题 #2 – 早泄有多常见？

研究表明，全球有 20-30% 的男性受到早泄的影响 [ 57 ]。然而，这些数字是主观的。

常见问题 #3 – 我应该和医生讨论早泄问题吗？

如果您认为自己患有 PE，应咨询医生。事实上，与专门研究此类问题的泌尿科医生讨论您的症状是个好主意。女性通常每年去看一次妇产科，但大多数年轻男性只有在出现严重问题时才会去看泌尿科医生。定期去看泌尿科医生，或者至少在认为自己有问题时要求您的初级保健医生将您转诊给泌尿科医生，可以确保您在问题最容易治疗时发现问题。泌尿科医生可以帮助确定 PE 是否与其他医疗问题有关，如果不相关，可以指导您采取最佳方法来处理它并延长持续时间[ 58 ]。

常见问题 #4 – 随着年龄的增长，我还能坚持更久吗？

对于一些男性来说，早泄是终身问题。然而，一些研究发现，患有早泄的男性往往比没有早泄的男性更年轻，并且在调整了勃起功能障碍问题后，早泄的风险确实会随着年龄的增长而显著降低 [ 59 ]。

常见问题 #5 – 早泄会对我的健康产生长期影响吗？

虽然早泄可能不会对您的健康产生长期影响，但它可能是其他健康问题的征兆，这就是为什么咨询医生很重要。它也可能预示着心理问题，如抑郁症或创伤后应激障碍，这些疾病需要治疗 [ 58 ]。早泄还会对您的关系产生长期影响，因此与您的伴侣和医生交谈很重要，而不是忽视这个问题。

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